BCHHôpital Bichat – Claude-Bernard

M. Morvan (CGS AP-HP) écrit que le déploiement de Bichat « ne peut se poursuivre en l'état » et annonce une réunion. M. Choukrani (DSN) lève la confusion : MEP maintenues : blocs centraux et SSPI le 04/11, CAURO le 09/11 ; le service a choisi de ne pas ouvrir la prescription IADE (le MAR prescrit au démarrage, l'IADE trace l'administration). Retour arrière effectué à Mondor ; modalité plus proposée aux prochains déploiements en attendant une position institutionnelle (collégiales MAR et IADE). Sites ayant mis en œuvre la prescription IADE entre 2023 et 2026 : Tenon, Saint-Antoine, Cochin, Raymond-Poincaré, Pitié (UCA), Bicêtre (endoscopie), Beaujon (endoscopie), Trousseau (UCA), Ambroise-Paré. Le Dr Burey prendra contact avec M. Morvan et la collégiale des IADE. → Synthèse prescription IADE

Dr Lion : Livret restreint préparé pour le bloc : antibioprophylaxie, AIVOC pour les ALA, bolus d'HNF et protamine en chirurgie vasculaire, colorants, et molécules d'urgence (éphédrine, néosynéphrine, G30 %). Cite l'art. R.4311-12 CSP : la prescription n'est possible que sous la responsabilité d'un MAR ayant examiné le patient et défini un protocole écrit. Questions : comment porter dans Orbis une antibioprophylaxie à 40 situations ? Que recouvre « réanimation préopératoire » ? Critique les changements de position de la direction des soins et l'absence de consigne centrale. Orbis : pas de détection des doublons, pas de cloisonnement « bloc », bricolage des posologies et durées, multiplication des lignes ; des prescriptions infirmières ajouteraient de la complexité. Décision : ne pas ouvrir la prescription aux IADE. Craintes de manque de postes, de lenteur et de perte de vigilance ; nouveau point fin novembre. → Synthèse prescription IADE

Pr Gouel : déploiement en novembre, le Dr Lion pilote la mise en place. Choix d'un carnet restreint, le même pour tous les IADE du site (fichier joint au mail). → Synthèse prescription IADE

Dr Lion