FLDr Fabien LION

Historique des échanges (5)

• 03

  nov. 26

  13:39
  ÉchangeDécision / validationBCH

  [Prescription IADE] Bichat : déploiement maintenu, modalité IADE suspendue

  M. Morvan (CGS AP-HP) écrit que le déploiement de Bichat « ne peut se poursuivre en l'état » et annonce une réunion. M. Choukrani (DSN) lève la confusion : MEP maintenues : blocs centraux et SSPI le 04/11, CAURO le 09/11 ; le service a choisi de ne pas ouvrir la prescription IADE (le MAR prescrit au démarrage, l'IADE trace l'administration). Retour arrière effectué à Mondor ; modalité plus proposée aux prochains déploiements en attendant une position institutionnelle (collégiales MAR et IADE). Sites ayant mis en œuvre la prescription IADE entre 2023 et 2026 : Tenon, Saint-Antoine, Cochin, Raymond-Poincaré, Pitié (UCA), Bicêtre (endoscopie), Beaujon (endoscopie), Trousseau (UCA), Ambroise-Paré. Le Dr Burey prendra contact avec M. Morvan et la collégiale des IADE. → Synthèse prescription IADE

  E-mailDr Fabien LION, Pr Aurélie GOUELFeuille d'anesthésie et paquets associés 0/1
• 26

  oct. 26

  17:08
  ÉchangeRetour d'expérienceBCH

  [Prescription IADE] Bichat : réponse détaillée à l'état des lieux

  Dr Lion : Livret restreint préparé pour le bloc : antibioprophylaxie, AIVOC pour les ALA, bolus d'HNF et protamine en chirurgie vasculaire, colorants, et molécules d'urgence (éphédrine, néosynéphrine, G30 %). Cite l'art. R.4311-12 CSP : la prescription n'est possible que sous la responsabilité d'un MAR ayant examiné le patient et défini un protocole écrit. Questions : comment porter dans Orbis une antibioprophylaxie à 40 situations ? Que recouvre « réanimation préopératoire » ? Critique les changements de position de la direction des soins et l'absence de consigne centrale. Orbis : pas de détection des doublons, pas de cloisonnement « bloc », bricolage des posologies et durées, multiplication des lignes ; des prescriptions infirmières ajouteraient de la complexité. Décision : ne pas ouvrir la prescription aux IADE. Craintes de manque de postes, de lenteur et de perte de vigilance ; nouveau point fin novembre. → Synthèse prescription IADE

  E-mailDr Fabien LIONFeuille d'anesthésie et paquets associés
• 21

  oct. 26

  08:07
  ÉchangeRetour d'expérienceBCH

  [Prescription IADE] Bichat : premier retour (carnet restreint)

  Pr Gouel : déploiement en novembre, le Dr Lion pilote la mise en place. Choix d'un carnet restreint, le même pour tous les IADE du site (fichier joint au mail). → Synthèse prescription IADE

  E-mailPr Aurélie GOUEL, Dr Fabien LIONFeuille d'anesthésie et paquets associés
• 17

  oct. 26

  11:39
  DemandeQuestion / informationEn attente intervenant

  [Prescription IADE] Lancement de l'état des lieux auprès des centres déployés

  Questionnaire envoyé aux chefs de service et référents des sites Orbis (copie DSN), réponse souhaitée fin octobre : Les IADE peuvent-ils prescrire dans Orbis (aucune prescription, livret restreint, prescription libre) ? Liste ou périmètre des médicaments concernés. Difficultés rencontrées (réglementaires, ergonomiques, événements indésirables). Attentes et propositions. Objectif : une position harmonisée à l'échelle de l'AP-HP. → Synthèse prescription IADE

  E-mailDr Amélie CAMBRIEL, Dr Florian LARDET, Dr Lassaad YAZID, Dr Julien CAMOUS, Dr Annibal FADDOUL, Dr Natacha KAPANDJI, Dr Amaury ESNAULT, Dr Chung-Hi DO, Dr Dany HIJAZI, Pr Marc SAMAMA, Dr Jean STEPHANAZZI, Dr Elie ZOGHEIB, Dr Christophe FROT, Dr Kevin SEREY, Dr Paul DESAINT, Dr Charles-Victor LAGACHE, Dr Raphaelle LEFEBVRE, Dr Mathilde EURIN, Dr Pierre Antoine ALLAIN, Dr Tristan THIBAULT SOGORB, Dr Jean-Pierre FULGENCIO, Dr Camille JEANNEAU, Dr Fabien LION, Dr Timothée BERGER, Dr Aniss DJEKRIF, Dr Manuela LEVI, Dr Vanessa REUBRECHT, Dr Olivier CLOVET, Dr Pauline GLASMAN, Pr Franck VERDONK, Pr Louis PUYBASSET, Pr Vincent DEGOS, Pr Mathieu RAUX, Pr Christophe BAILLARD, Pr Sadek BELOUCIF, Pr Valéria MARTINEZ, Pr Emmanuel WEISS, Pr Christophe QUESNEL, Pr Aurélie GOUELFeuille d'anesthésie et paquets associés 0/1
• 14

  sept. 26

  14:23
  ÉchangeBCH

  Validation médecins référents ORBIS

  Dr Lion

  E-mailPr Aurélie GOUEL, Dr Fabien LION