HMNHôpital Henri-Mondor

À la suite de la note de la DSAP, Mme Taillé (DSI GHU) demande la désactivation immédiate du rôle de prescription IADE. M. Choukrani (DSN) confirme : les droits ouverts dans le cadre du livret sont désactivés ; les MAR prescrivent, les IADE administrent. → Synthèse prescription IADE

Pr Quesnel : Livret anesthésie, mais les IADE peuvent de fait prescrire hors protocole toutes les molécules qui y figurent. Liste longue : hypnotiques, antalgiques, NVPO, antibioprophylaxie, drogues de réanimation. Sujet réglementaire, avec un revirement de la DSAP sur le droit à prescrire (option initiale prise pour l'ergonomie). Attentes : le module métier anesthésie dans Orbis et un arbitrage « officiel » du siège, car toutes les pratiques existent et aucune n'est satisfaisante. → Synthèse prescription IADE

Réunion avec le DAR, la DSAP, la DSI, la pharmacie et la DSN. EIG : héparine, molécule du livret IADE normalement prescrite via un protocole borné, saisie en ligne isolée hors protocole par un IADE ; sans date de fin, double administration pendant 3 jours. Décision : désactiver pour les IADE toute possibilité de prescrire, pour respecter strictement le cadre réglementaire, malgré les difficultés ergonomiques. L'après-midi, Mme Sorin (DSAP) diffuse une note de rappel du cadre réglementaire : la prescription relève du médecin habilité, l'accès technique dans Orbis ne vaut pas autorisation de prescrire. → Synthèse prescription IADE

Le Pr Quesnel propose vendredi 16/10 à 11 h ; Mme Lo Coco envoie l'invitation (Teams + salle de staff RCB Reine), Mme Chitti (DSN) confirme. → Synthèse prescription IADE

Mail de Mme Lo Coco (cadre DMU CARE) après la visio avec les équipes Orbis, adressé au Pr Quesnel, à la DSI, à la pharmacie et à la DSN. Problèmes listés Un IADE peut « prescrire » un médicament ou un protocole à son nom ; le nom du MAR n'apparaît pas. Pas de blocage des saisies hors protocole pour l'IADE. Pas de critère bloquant de fin de traitement hors protocole (ex. héparine sur 3 jours). Pas d'arrêt automatique des prescriptions IADE à la sortie de salle. Propositions Le MAR active et signe un protocole type « bloc anesthésie standard » (validation en quelques secondes) dans lequel l'IADE choisit et administre. Toute ligne hors protocole saisie par l'IADE est validée (cochée / signée) par le MAR. M. Choukrani (DSN) renvoie le livret IADE de Mondor le soir même ; la pharmacie (Dr Corbrion-Archer) accepte la réunion. → Synthèse prescription IADE